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在各种减肥方法四处横行的今天，虽然大家都卯足了劲儿的立志减肥，但还是被眼花缭乱的方法迷失了方向。

很长一段时间以来，人们都认为糖尿病没法逆转，然而随着“减肥手术”的出现很大程度上改变了人们对此的看法。而与此同时，一种古老又简单的生活方式也被推上了历史舞台，其同样也可起到减重和降糖的效果，甚至副作用相对更小，那就是“断食”。

很多人对断食这种生活方式存有质疑，认为不吃饭难道不会饿吗，又哪来的精力去工作呢？其实不然，在国外“断食”已然是一种广为流行的生活方式甚至养生秘籍了。

美国Twitter的创始人Jack Dorsey于今年4月份在英国《卫报》上发布了一则关于他为何有足够精力经营Twitter和Square两大公司的秘密，一个是每日冥想，另一个就是一日一餐[5]。

Twitter CEO Jack Dorsey

在他看来，通过这两种方式，能让他在工作时精力更集中，同时也可有效提高睡眠质量。

然而大多数人对于减肥手术及断食疗法是陌生的，减肥手术是什么？它的效果到底如何，有何副作用？断食从何而来，可操作性如何，又适合哪些人用呢？在此你将找到答案。

【太长不看版】：

· 减肥手术所带来的减重、降糖、降压、降血脂等效果可维持时间相对较长

· 减肥手术可能带来一些并发症，比如术后出血、食物泄露、溃疡、腹痛、低血糖等

· 断食是一种历史悠久的生活方式，简单且较易操作

· 断食可用于减重、逆转糖尿病等，且副作用小、可控，更安全也更健康

减肥手术

减肥手术被用于减重及逆转糖尿病等慢性病已有数十年历史，该手术包括多种类型[1]。

其中胃旁路切除手术已被大量临床研究表明可维持患者减重15-30%长达20年以上，且90%以上的患者血糖得到明显改善[2]；

同时，减肥手术还有利于改善高血压、高血脂、提高睡眠质量等状况[3]。

减肥手术的效果这么好，这其中的主要机制是什么呢？

临床研究表明，食物摄入量的减少是导致手术后体重减少的主要原因。[4]

减肥手术效果虽好，但它所带来的并发症却也不容小觑。[2]

断食

既然减肥手术具有如此多的副作用，那么是否有更安全更高效的方法呢？没错，答案就是断食。

事实上，断食的历史也是由来已久。熟悉伊斯兰教的人可能知道，他们每年都会有一个月的时间进行断食，也就是所谓的“斋月”。

在这个月里，人们在太阳落山之前是不吃饭的，一旦太阳落山，他们就会吃一顿叫做开斋的饭来结束他们的斋戒。

除了伊斯兰教之外，全球蕞具影响力的几大宗教比如基督教、犹太教以及我国的佛教、道教等都将断食作为一种重要的修行方式。

近几年来，间歇性断食对体重和健康的影响更是已经成为营养学界关注的一个热门话题。

2017年，加州大学的Dorothy D.Sears教授在国际权威期刊《Annual Review of Nutrition》上发表了相关年度综述[6]。以下是该文章中对常见断食方式的整理：

提到断食，就很有必要回顾下上个世纪的两次世界大战了。

由于战争期间的物资匮乏，很多百姓因此饱受饥饿困扰，而就是在这两次世界大战期间，由糖尿病引发的死亡指数却均出现了明显的下降。

也许你会说，在两次世界大战期间的饥荒与糖尿病所引发的死亡人数减少只是间接关系，那么接下来我们就来看看更为直接的研究结果。

2018年，加拿大多伦多大学医学院对3位糖尿病患者施行了间歇性断食干预，研究结果发现该方法可有效逆转患者的糖尿病症状，同时还可明显降低患者的体重[7]。

该研究中的具体断食方式为：患者1和3采用隔天断食法，患者2则采用一周3次，24小时禁食法。

在禁食日，患者均只吃晚餐，而在非禁食日，则仅仅保持午餐和晚餐的食用，且饮食上也被推荐采用低碳水饮食，施行时间为7-22个月不等。

此外，于2018年发表在国际著名期刊《Cell Metabolism》的研究报道发现，断食可降低机体胰岛素水平、血压和氧化应激水平，增加胰岛素敏感性等作用[8]。

当然，断食也可能给患者带来一些副作用，比如头痛、腹泻、便秘、胃酸倒流、焦虑等，但相较于减肥手术来说这些副作用均可通过采取一定的措施得到有效缓解，且这些副作用大多数均可在2-4周内完全消失。

比如头痛主要是由于钠摄入不足，可通过直接增加钠的摄入量或喝骨头汤得到有效缓解[9]。

总结

减肥手术的减重、降糖效果虽然明显，但其并发症也着实不容小觑，所以除非是超级肥胖的肥胖症患者可以采用，一般性肥胖或隐形肥胖的人群完全没必要采用该方式。

断食疗法由来已久，是一种古老的生活方式，可行性和可靠性极强，通过采用合理的断食方式，可有效达到减重、降糖的效果。

断食虽可能会引发部分副作用，但采取一定的措施就可有效缓解，如需采用断食疗法建议在专业机构或医生的指导下进行断食疗法。

– end –

撰文：Luke

编辑：Rocky

参考文献：

[1] Beamish, A.J., Olbers, T., Kelly, A.S., et al. . Cardiovascular effects of bariatric surgery. Nature reviews Cardiology 13, 730-743.

[2] Al-Najim, W., Docherty, N.G., le Roux C.W.. . Food Intake and Eating Behavior After Bariatric Surgery. Physiol Rev. 2018 Jul 1;98:2213-2241.

[3] Ikramuddin S., Korner J., Lee W.J., et al. . Lifestyle Intervention and Medical Management With vs Without Roux-en-Y Gastric Bypass and Control of Hemoglobin A1c, LDL Cholesterol, and Systolic Blood Pressure at 5 Years in the Diabetes Surgery Study. JAMA. 2018 Jan 16;319:266-278.

[4] Coluzzi I., Raparelli L., Guarnacci L., et al. . Food Intake and Changes in Eating Behavior After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2016 Sep;26:2059-2067.

[5] https://www.telegraph.co.uk/news/2019/04/10/twitter-ceo-jack-dorsey

-reveals-secret-running-two-companies/

[6] Patterson R.E., Sears D.D.. . Metabolic Effects of Intermittent Fasting. Annu Rev Nutr. 2017 Aug 21;37:371-393.

[7] Furmli S., Elmasry R., Ramos M., et al. . Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin. BMJ Case Rep. 2018 Oct 9;2018.

[8] Sutton E.F., Beyl R., Early K.S., et al. . Early Time-Restricted Feeding Improves Insulin Sensitivity, Blood Pressure, and Oxidative Stress Even without Weight Loss in Men with Prediabetes. Cell Metab. 2018 Jun 5;27:1212-1221.e3.

[9] https://www.dietdoctor.com/intermittent-fasting/side-effects

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