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来源：原创 特约撰稿人：基层医师公社 高丽丽
看完下面表格，血脂异常分类与治疗药物就能轻松了解！
一、血脂异常分类
血脂是血清中的总胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。其不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。故临床上血脂检测的基本项目为TC、TG、LDL-C和HDL-C，其他血脂项目还有ApoA1、ApoB、Lp。因此血脂异常主要有高TC血症、高TG血症、混合型高脂血症与低HDL-C血症。
表1脂蛋白分类
表2血脂检测项目意义
表3血脂异常分类
表4血脂异常分层标准[mmol/L]
注：①非-HDL-C是指除HDL以外其他脂蛋白中含有的胆固醇总和，适用于TG水平在2.3-5.6mmol/L时，LDL-C不高或已达治疗目标的个体。它可作为动脉粥样硬化性心血管疾病及其高危人群防治时调脂治疗的次要目标，国际上有建议将其列为ASCVD一级预防和二级预防的首要目标。②非-HDL-C计算公式：非-HDL-C=TC-HDL-C，包括LDL-C、VLDL-C、脂蛋白IDL-C，即所有含ApoB脂蛋白。
二、血脂异常治疗药物
1、主要降低胆固醇与LDL-C的药物
包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、普罗布考、胆酸螯合剂及其他调脂药等。
2、主要降低甘油三酯与VLDL-C的药物
有贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂。
3、新型调脂药物
国外已有3种新型调脂药被批准临床应用。包括微粒体TG转移蛋白抑制剂、载脂蛋白B100合成抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素9/kexin9型抑制剂。
表5降脂药物
三、降脂药物选用原则
表6血脂异常药物选择
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