波科胆道镜（）

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超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术

案例

患者刘阿姨，于2020年4月因“梗阻性黄疸”收入我院消化内科，入院后经相关详细检查，患者诊断为肝内胆管癌，患者全身及巩膜高度黄染，血化验：总胆红素443umol/L，直接胆红素299umol/L，间接胆红素143umol/L ，经超声科与消化内科会诊后，决定给患者实行超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流治疗，牛书泉教授、张磊主任、丁磊医生经过会诊，认真分析超声图像，选择有一定长度的扩张胆管，确定进针方向及角度，成功将引流管置入胆管内，引出胆汁。两周后患者黄染明显减轻，血化验：总胆红素147umol/L，直接胆红素122umol/L，间接胆红素25umol/L ，肝功能得到改善，大大缓解患者痛苦，提高患者生存质量。

PTCD影像图片

超声科自2018年以来，多次与普外中心、消化内科等相关科室合作，为患者行实时超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术。PTCD是胆道梗阻性疾病蕞常用和蕞有效的术前胆道梗阻解除方法。

PTCD适应症:

01、临床上各种良性或恶性病变引起的梗阻性黄疸，需要术前胆道减压或姑息性胆道引流者

02、胆道梗阻合并化脓性胆管炎

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术:

PTGD是结石性或非结石性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻的减压方法。

PTGD影像图片

PTGD适应症：

01、急性胆囊炎：症状危重或年老体衰，不能耐受外科手术

02、胆总管下段梗阻

03、急性化脓性胆管炎